I. Giới thiệu về BI-RADS®

Hệ thống báo cáo hình ảnh vú và cơ sở dữ liệu (BI-RADS®) là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và quản lý kết quả hình ảnh vú. Được phát triển bởi Hội X-quang Hoa Kỳ (American College of Radiology - ACR) và Hiệp hội Ung thư Vú Hoa Kỳ (National Cancer Institute - NCI), BI-RADS® cung cấp một hệ thống tiêu chuẩn để mô tả kết quả chụp quang tuyến vú, giúp các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ chuyên khoa hình ảnh vú đưa ra các quyết định chính xác và kịp thời. 

BI-RADS®, viết tắt của Breast Imaging Reporting and Data System, là một hệ thống phân loại được sử dụng để đánh giá các kết quả hình ảnh vú từ các phương pháp như chụp quang tuyến vú, siêu âm vú, và cộng hưởng từ vú (MRI). Hệ thống này giúp tiêu chuẩn hóa các báo cáo hình ảnh và đưa ra các chỉ dẫn rõ ràng về bước tiếp theo trong quá trình chẩn đoán và điều trị.

• Nguồn gốc: BI-RADS® được phát triển lần đầu tiên vào năm 1993 bởi Hội X-quang Hoa Kỳ (ACR) nhằm mục đích cải thiện việc báo cáo và quản lý hình ảnh vú.
• Mục đích: Mục tiêu của BI-RADS® là cung cấp một ngôn ngữ tiêu chuẩn hóa cho các bác sĩ và giúp đảm bảo tính nhất quán trong việc báo cáo và theo dõi kết quả hình ảnh vú.

Nhờ có BI-RADS®, bạn có thể hiểu rõ hơn về các bước tiếp theo trong quá trình sàng lọc và điều trị

II. Cấu trúc của hệ thống BI-RADS®

BI-RADS® phân loại kết quả hình ảnh vú thành các nhóm khác nhau từ 0 đến 6. Mỗi nhóm cung cấp thông tin cụ thể về kết quả và hướng dẫn các bước tiếp theo cần thực hiện: 

Bảng: Hệ thống báo cáo và cơ sở dữ liệu hình ảnh vú (BI-RADS)

1. BI-RADS® 0: Chưa đủ thông tin
   Khi hình ảnh vú không đủ rõ ràng hoặc cần thêm xét nghiệm bổ sung để có kết luận chính xác. Ví dụ, nếu có khối nghi ngờ trong hình ảnh, cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung như siêu âm vú hoặc MRI.
2. BI-RADS® 1: Âm tính
   Không phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong hình ảnh. Đây là kết quả bình thường, và không có vấn đề nghi ngờ về ung thư vú.
3. BI-RADS® 2: Kết quả bình thường
   Phát hiện các tình trạng lành tính như u xơ hoặc nang, không có dấu hiệu của ung thư vú. Kết quả này giúp loại bỏ mối lo ngại về ung thư, nhưng vẫn cần theo dõi định kỳ.
4. BI-RADS® 3: Khả năng lành tính cao
   Các tổn thương có khả năng lành tính cao, nhưng cần theo dõi thêm để chắc chắn. Thường yêu cầu tái kiểm tra trong khoảng 6 tháng để theo dõi sự thay đổi của tổn thương.
5. BI-RADS® 4: Khả năng nguy cơ trung bình
   Phát hiện các tổn thương nghi ngờ có nguy cơ ung thư. Có ba mức độ phân loại trong nhóm này: 4A (nguy cơ thấp), 4B (nguy cơ trung bình), và 4C (nguy cơ cao). Yêu cầu thực hiện sinh thiết để xác định tính chất của tổn thương.
6. BI-RADS® 5: Khả năng nguy cơ cao
   Tổn thương có nguy cơ cao mắc ung thư. Cần thực hiện sinh thiết khẩn cấp để xác định chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị.
7. BI-RADS® 6: Đã xác định ung thư
   Đã có chẩn đoán xác định ung thư vú từ sinh thiết. Kết quả này yêu cầu lập kế hoạch điều trị cụ thể và theo dõi tiếp theo.

BI-RADS® hỗ trợ trong việc quản lý rủi ro ung thư vú một cách hiệu quả

III. Lợi ích của BI-RADS®

BI-RADS® mang lại nhiều lợi ích quan trọng trong việc quản lý sức khỏe vú:

• Tiêu chuẩn hóa: BI-RADS® cung cấp một ngôn ngữ tiêu chuẩn hóa cho việc báo cáo kết quả hình ảnh vú, giúp giảm sự nhầm lẫn và đảm bảo tính nhất quán giữa các bác sĩ.
• Cải thiện giao tiếp: Hệ thống này giúp cải thiện giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời giữa các bác sĩ chuyên khoa khác nhau, giúp đưa ra quyết định nhanh chóng và chính xác.
• Quản lý rủi ro: BI-RADS® hỗ trợ trong việc quản lý rủi ro ung thư vú bằng cách cung cấp hướng dẫn rõ ràng về các bước tiếp theo cần thực hiện, từ theo dõi định kỳ đến sinh thiết.
• Theo dõi dài hạn: Việc sử dụng BI-RADS® cho phép theo dõi lâu dài và đánh giá sự thay đổi của tổn thương vú theo thời gian, từ đó giúp phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

IV. Hạn chế và thách thức

Mặc dù BI-RADS® có nhiều lợi ích, nhưng cũng tồn tại một số hạn chế và thách thức:

• Kết quả dương tính giả: BI-RADS® có thể dẫn đến kết quả dương tính giả, tức là những kết quả cho thấy có dấu hiệu ung thư trong khi thực tế không phải như vậy. Điều này có thể gây lo lắng không cần thiết cho bệnh nhân.
• Chi phí: Một số phương pháp sàng lọc và sinh thiết có thể tốn kém, đặc biệt là đối với những bệnh nhân không có bảo hiểm y tế phù hợp.
• Khả năng đánh giá: Việc đánh giá và phân loại theo BI-RADS® phụ thuộc vào kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ hình ảnh vú, điều này có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả.

Hệ thống báo cáo hình ảnh vú và cơ sở dữ liệu BI-RADS® là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và quản lý kết quả hình ảnh vú. Với việc phân loại kết quả theo các nhóm từ 0 đến 6, BI-RADS® giúp tiêu chuẩn hóa báo cáo, cải thiện giao tiếp và quản lý rủi ro ung thư vú một cách hiệu quả. Mặc dù còn tồn tại một số hạn chế, BI-RADS® vẫn là một phần thiết yếu trong quy trình sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú, giúp bác sĩ và bệnh nhân đưa ra quyết định chính xác và kịp thời.