Ung Thư Vú Tái Phát nên điều trị như thế nào?

Nguyên nhân ung thư vú tái phát

Trích dẫn chia sẻ đến từ BS Lê Thị Thu Nga hiện đang công tác tại khoa ung thư tổng hợp Bệnh viện Trung ương quân đội 108: “Tỷ lệ tái phát ung thư vú sau khi điều trị thường xảy ra trong 5 năm đầu tiên, đặc biệt là trên nhóm bệnh nhân có thụ thể nội tiết âm tính hoặc HER2 dương tính”. 

Theo Viện ung thư Hoa Kỳ, nguyên nhân chính xác của ung thư vú tái phát không phải lúc nào cũng rõ ràng và dễ dàng tìm hiểu. Các liệu pháp điều trị ban đầu nhằm mục tiêu loại bỏ những tế bào ung thư nhưng số ít lại có thể trốn tránh, nằm im trong nhiều tháng thậm chí nhiều năm rồi phát triển trở lại, nhân lên và trở thành ung thư vú tái phát.

Nguyên nhân chính xác của ung thư vú tái phát không phải lúc nào cũng rõ ràng và dễ dàng tìm hiểu

Phương pháp hiện đại điều trị ung thư vú tái phát 

Việc quyết định phương pháp điều trị sẽ do các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và chỉ định. Những yếu tố ảnh hưởng sẽ bao gồm: Loại ung thư, thời gian tái phát, vị trí và mức độ tái phát, tình trạng sức khỏe chung và mong muốn cá nhân của người bệnh. Y học càng phát triển hiện đại thì ngày càng có nhiều lựa chọn khác nhau cho bệnh nhân ung thư vú. Một số phương pháp hiện đại bao gồm: 

Điều trị ung thư tái phát cục bộ

• Phẫu thuật: Nếu ung thư vú tái phát chỉ giới hạn ở khu vực vú thì điều trị bằng phẫu thuật thường sẽ loại bỏ được mô vú còn lại có chứa ung thư. Nếu lần điều trị trước đó người bệnh dùng phương pháp điều trị phẫu thuật cắt bướu thì sẽ được đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú để loại bỏ tất các các mô vú như thuỳ, ống dẫn, mô mỡ, da và núm vú. Còn nếu như bệnh nhân cũng từng phẫu thuật nhưng ung thư tái phát lại ở trong thành ngực thì lúc này bác sĩ cần phẫu thuật để loại bỏ ung thư mới cùng với viền mô bình thường
• Xạ trị: Trường hợp nếu người bệnh không xạ trị trong lần điều trị đầu tiên thì trong lần tái phát này có thể được chỉ định xạ trị. Còn nếu sau phẫu thuật cắt bướu người bệnh đã xạ trị thì thường không được khuyến nghị sử dụng lại phương pháp này vì có thể gặp một số tác dụng phụ nguy hiểm như….
• Hoá trị: Bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân hoá trị sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát trở lại 
• Ngoài ra, phác đồ cũng có thể là liệu pháp hormone dùng các loại thuốc làm ngăn chặn sự tăng trưởng của hormone estrogen và progesterone nếu ung thư vú dương tính với thụ thể hormone và phương pháp điều trị mục tiêu nếu xét nghiệm cho thấy các tế bào ung thư sản xuất protein HER2 dư thừa. 

Việc quyết định phương pháp điều trị ung thư vú tái phát sẽ do các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và chỉ định

3.2. Điều trị ung thư vú tái phát khu vực

• Phẫu thuật: Là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho ung thư vú tái phát khu vực. Bệnh nhân sẽ loại bỏ được các hạch bạch huyết dưới cánh tay nếu vẫn còn từ đó tăng hiệu quả trong việc điều trị
• Xạ trị: Nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật thì xạ trị có thể được dùng như một phương pháp điều trị chính cho ung thư vú tái phát khu vực
• Điều trị bằng thuốc: Liệu pháp có tác dụng tương tự như Hóa trị. Giúp nhắm trúng đích để loại bỏ được các tế bào ung thư trong khu vực 

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho ung thư vú tái phát khu vực

3.3. Điều trị ung thư vú tái phát di căn

• Liệu pháp hormone: Nếu ung thư vú di căn dương tính với thụ thể estrogen (ER+) và/hoặc dương tính với thụ thể progesterone (PR+) được “tiếp sức” bởi hormone thì điều trị theo liệu pháp hormone sẽ được khuyến nghị bởi có ít tác dụng phụ. Trong nhiều trường hợp, đây là phương pháp điều trị đầu tiên được chỉ định cho ung thư vú tái phát di căn
• Hoá trị: Bệnh nhân có thể được đề nghị điều trị hoá trị nếu ung thư vú tái phát âm tính với thụ thể hormone hoặc trong trường hợp liệu pháp hormone không đáp ứng 
• Phương pháp điều trị đích: Nếu như các tế bào ung thư dễ bị tổn thương thì bệnh nhân sẽ được khuyến nghị điều trị bằng phương pháp điều trị đích và sử dụng thuốc đích
• Thuốc chống hủy xương: Nếu như ung thư đã di căn đến xương, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân dùng các loại thuốc chống hủy xương để giảm nguy cơ gãy xương, loãng xương hoặc giảm đau xương. 

Ngoài ra, những liệu pháp khác như xạ trị và phẫu thuật có thể được dùng trong một số tình huống để kiểm soát dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú tái phát.

Nếu ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone thì điều trị theo liệu pháp hormone sẽ được khuyến nghị bởi có ít tác dụng phụ

Tái phát tại chỗ, tại khu vực hoặc di căn tới hạch, xương, gan, não, phổi,... ung thư vú có thể trở lại vào bất kỳ thời điểm nào và ở bất cứ đâu trên cơ thể. Quá trình chiến đấu với ung thư vú tái phát sẽ khó khăn hơn nhiều so với lần điều trị đầu tiên. Mong rằng những thông tin mà  trung tâm phục hồi hệ bạch huyết Mani Healing Care cung cấp sẽ giúp bạn có thêm thông tin về phương pháp điều trị. Nếu còn bất cứ câu hỏi nào, liên hệ ngay với chúng tôi để được chuyên gia tư vấn bạn nhé!