Phẫu Thuật Điều Trị Ung Thư Vú: Khi Nào Là Cần Thiết?

Tổng quan về phẫu thuật trong điều trị ung thư vú

Phẫu thuật điều trị ung thư vú là gì?

Phẫu thuật điều trị ung thư vú là phương pháp điều trị chính dành cho ung thư vú giai đoạn sớm. Phương pháp này sẽ loại bỏ khối ung thư bằng cách phẫu thuật. Đây là một trong những phương pháp điều trị chính và phổ biến nhất đối với bệnh nhân ung thư vú. Thường thì phẫu thuật được kết hợp với các phương pháp điều trị khác như xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu. 

Phẫu thuật ung thư vú đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị và quản lý ung thư vú, mang lại nhiều lợi ích trong việc loại bỏ khối u và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân

Hầu hết phụ nữ mắc ung thư vú đều phải trải qua một loại phẫu thuật nào đó như một phần trong quá trình điều trị. Có nhiều loại phẫu thuật vú khác nhau và chúng có thể được thực hiện vì các lý do khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Do đó, phẫu thuật có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng của bệnh ung thư đang tiến triển, xác định xem ung thư đã lan đến các bộ phận khác chưa, khôi phục hình dạng của vú và loại bỏ tất cả khối u ung thư ra khỏi cơ thể.

Bác sĩ có thể đề xuất một loại phẫu thuật cụ thể dựa trên đặc điểm của ung thư vú và tiền sử y tế của bệnh nhân, hoặc người bệnh có thể có sự lựa chọn về loại phẫu thuật nào phù hợp nhất. Việc đưa ra lựa chọn của bệnh nhân cần thông qua việc thảo luận với bác sĩ có chuyên môn để đưa ra quyết định phù hợp.

Đối tượng cần phẫu thuật điều trị ung thư vú

Phẫu thuật ung thư vú là một phần của điều trị cho hầu hết các trường hợp ung thư vú. Sau đây là một số trường hợp cụ thể mà bệnh nhân cần phẫu thuật trong điều trị ung thư vú:

• Ung thư vú không xâm lấn: Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ, còn gọi là DCIS, là ung thư vú không xâm lấn. Điều trị thường bắt đầu bằng phẫu thuật. Các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng sau phẫu thuật. Đôi khi, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
• Ung thư vú giai đoạn đầu: Ung thư vú giai đoạn đầu bao gồm những khối u nhỏ chưa lan ra ngoài vú. Điều trị thường bắt đầu bằng phẫu thuật. Các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng sau phẫu thuật.
• Ung thư vú giai đoạn tiến triển cục bộ: Ung thư vú giai đoạn tiến triển cục bộ bao gồm những khối u đã lớn hơn. Chúng có thể ảnh hưởng đến da vú hoặc cơ lân cận. Ung thư vú viêm là một ví dụ về ung thư vú giai đoạn tiến triển cục bộ. Điều trị thường bắt đầu bằng thuốc, sau đó là phẫu thuật. Các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng sau phẫu thuật.
• Ung thư vú tái phát: Ung thư vú tái phát sau điều trị ban đầu có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật bổ sung. Các phương pháp điều trị bổ sung có thể được khuyến nghị trước và sau phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật phổ biến trong phẫu thuật điều trị ung thư vú

Phẫu thuật loại bỏ ung thư vú

Phẫu thuật loại bỏ ung thư vú là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư vú. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u ung thư cùng với một phần mô xung quanh để ngăn chặn sự lan rộng của bệnh. Sau đây là các loại phẫu thuật phổ biến trong loại bỏ ung thư vú như sau:

• Phẫu thuật bảo tồn vú là phẫu thuật để loại bỏ ung thư cũng như một phần mô xung quanh. Chỉ phần vú có chứa ung thư bị loại bỏ. Lượng mô vú bị loại bỏ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, cũng như các yếu tố khác. Phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần vú (lumpectomy), cắt bỏ một phần tư vú (quadrantectomy), cắt bỏ vú một phần (partial mastectomy) hoặc cắt bỏ vú phân đoạn (segmental mastectomy).
• Phẫu thuật cắt bỏ vú là phẫu thuật trong đó toàn bộ vú bị loại bỏ, bao gồm toàn bộ mô vú và đôi khi là các mô lân cận khác. Có một số loại cắt bỏ vú khác nhau. Một số phụ nữ có thể cần phải cắt bỏ cả hai vú trong phẫu thuật cắt bỏ vú kép (double mastectomy).

Nhiều phụ nữ bị ung thư giai đoạn đầu có thể lựa chọn giữa việc phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) và cắt bỏ vú. Lợi thế chính của BCS là phụ nữ giữ được phần lớn vú của mình. Tuy nhiên, họ thường cần phải xạ trị sau phẫu thuật. Những phụ nữ cắt bỏ vú vì ung thư giai đoạn đầu thường ít cần phải xạ trị hơn. Đối với một số phụ nữ, cắt bỏ vú có thể là lựa chọn tốt hơn hoặc là lựa chọn duy nhất, do loại ung thư vú, kích thước lớn của khối u, việc đã điều trị bằng xạ trị trước đó, hoặc một số yếu tố khác.

Phẫu thuật giúp loại bỏ khối u ung thư và mô xung quanh, làm giảm nguy cơ bệnh lây lan hoặc tái phát

Phẫu thuật loại bỏ hạch bạch huyết lân cận

Để xác định xem ung thư vú đã lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (hạch bạch huyết vùng nách) hay chưa, một hoặc nhiều hạch bạch huyết này sẽ được loại bỏ và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Điều này rất quan trọng trong việc xác định giai đoạn (kích thước và sự lan rộng) của ung thư. Các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ như một phần của phẫu thuật loại bỏ ung thư vú hoặc là một phẫu thuật riêng biệt. Sau đây là hai loại phẫu thuật chính để loại bỏ hạch bạch huyết :

• Sinh thiết hạch bạch huyết lính canh (SLNB) là thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật tiêm một loại thuốc nhuộm và sau đó chỉ loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay đã hấp thụ thuốc nhuộm. Đây là những hạch bạch huyết mà ung thư có khả năng lan tới đầu tiên. Việc chỉ loại bỏ một hoặc một vài hạch bạch huyết giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết vùng nách (ALND), chẳng hạn như sưng cánh tay, còn được gọi là phù bạch huyết.
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết vùng nách (ALND) là thủ thuật không sử dụng thuốc nhuộm, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ nhiều hạch bạch huyết dưới cánh tay (thường là ít hơn 20 hạch). ALND không được thực hiện thường xuyên như trước đây, nhưng nó vẫn có thể là cách tốt nhất để kiểm tra các hạch bạch huyết trong một số trường hợp.

Loại bỏ và kiểm tra các hạch bạch huyết giúp xác định mức độ lan rộng của ung thư

Tái tạo vú sau phẫu thuật

Nhiều phụ nữ trải qua phẫu thuật ung thư vú có thể có tùy chọn tái tạo vú. Một phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú có thể muốn xem xét tái tạo hình dáng vú để khôi phục lại ngoại hình sau phẫu thuật. Trong một số ca phẫu thuật bảo tồn vú, phụ nữ có thể xem xét việc cấy mỡ vào vú bị ảnh hưởng để khắc phục bất kỳ vết lõm nào còn lại sau phẫu thuật. Các tùy chọn sẽ phụ thuộc vào tình trạng của từng phụ nữ.

Có một số loại phẫu thuật tái tạo, nhưng các tùy chọn của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng y tế và sở thích cá nhân. Bạn có thể có sự lựa chọn giữa việc tái tạo vú cùng lúc với phẫu thuật ung thư vú (tái tạo ngay lập tức) hoặc tại một thời điểm sau đó (tái tạo trì hoãn).

Nếu bạn đang nghĩ đến việc thực hiện tái tạo vú, tốt nhất là nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật vú và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc BCS. Điều này giúp đội ngũ phẫu thuật có thời gian lập kế hoạch cho các tùy chọn điều trị tốt nhất cho bạn, ngay cả khi bạn quyết định đợi và thực hiện phẫu thuật tái tạo sau đó.

Bệnh nhân có thể lựa chọn phẫu thuật tái tạo vú để phục hồi hình dáng vú. Điều này không chỉ giúp cải thiện vẻ ngoài mà còn giúp nâng cao tâm lý và sự tự tin

Ngoài ra, còn có phẫu thuật cho ung thư vú cho bệnh nhân ở giai đoạn tiến xa. Tuy nhiên, phẫu thuật rất khó có thể chữa khỏi ung thư vú đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nhưng nó vẫn có thể hữu ích trong một số trường hợp, hoặc là cách để làm chậm sự lan rộng của ung thư, hoặc để giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt các triệu chứng từ nó. 

Phẫu thuật điều trị ung thư vú là một phần thiết yếu trong nhiều kế hoạch điều trị ung thư vú, giúp loại bỏ khối u và ngăn chặn sự lan rộng của bệnh. Quyết định về việc thực hiện phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều tình trạng của bệnh nhân. Mong rằng bài viết của chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về phương pháp này. Nếu bạn vẫn còn những băn khoăn chưa tìm được câu trả lời, hãy đặt lịch tư vấn với các chuyên gia của trung tâm phục hồi hệ bạch huyết Mani Healing Care tại hotline 0868.06.2703 để được giải đáp chi tiết nhé!