Tổng quan về điều trị ung thư vú ở nam giới

Nguyên nhân dẫn đến ung thư vú ở nam giới

Mặc dù tiên lượng và phương pháp điều trị ung thư vú ở nam và nữ không có nhiều khác biệt nhưng vì tâm lý chủ quan, không kiểm tra định kỳ dẫn đến đa phần các trường hợp nam giới bị bệnh đều chẩn đoán muộn dẫn đến khó khăn trong điều trị. Ung thư vú ở nam giới hiếm gặp, theo bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ - trưởng khoa ung bướu Bệnh viện TP Thủ Đức (TP.HCM) - cho biết ung thư vú có ở nam giới nhưng tỷ lệ mắc rất ít, chỉ chiếm 1% (cứ 100 bệnh nhân ung thư vú thì có 99 người là phụ nữ, còn 1 người là nam giới). Bệnh sẽ phổ biến nhất ở nhóm đối tượng nam giới lớn tuổi. 

Ung thư vú có thể xảy ra ở nam giới nhưng tỷ lệ rất thấp 

Cho đến nay, nguyên nhân gây ung thư vú ở nam giới vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, di truyền gen bất thường (đột biến) từ cha mẹ, đột biến ở một số loại gen đặc biệt là gen có tên BRCA2 cùng một số lý do khác sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh, cụ thể:

• Người lớn tuổi: Nam giới trên 60 tuổi sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn
• Đã dùng estrogen: Nam giới đã dùng thuốc liên quan đến estrogen chẳng hạn như thuốc dùng trong liệu pháp hormone điều trị ung thư tuyến tiền liệt… thì dễ mắc ung thư vú hơn 
• Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có người thân bị ung thư vú thì khả năng mắc bệnh cũng sẽ cao hơn 
• Hội chứng Klinefelter: Đây là một hội chứng di truyền xảy ra khi các bé trai được sinh ra với nhiều hơn một bản sao của nhiễm sắc thể X. Hội chứng Klinefelter khiến tinh hoàn phát triển bất thường nên những người đàn ông mắc hội chứng này sẽ sản xuất ra một số lượng nội tiết tố nam (androgen) thấp hơn và nhiều nội tiết tố nữ (estrogen) hơn.
• Một số bệnh lý khác: Nếu nam giới không may mắc phải những bệnh như xơ gan, béo phì, bệnh tinh hoàn và phải phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn thì tỷ lệ mắc ung thư vú cũng sẽ cao hơn những người bình thường 

Y học hiện đại giúp tăng tỷ lệ chữa khỏi ung thư vú ở nam giới 

Một số phương pháp điều trị ung thư vú ở nam giới 

Phác đồ điều trị ung thư vú không phụ thuộc quá nhiều vào giới tính. Theo đó, bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân nam mắc ung thư vú một số phương pháp sau:

Phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện với mục tiêu nhằm cắt bỏ khối u và một số mô lành xung quanh. Ngoài ra, phương pháp này cũng được sử dụng để kiểm tra các hạch bạch huyết ở nách. Vì nam giới không có nhiều mô vú và phần lớn các khối u đều nằm ở vị trí trung tâm nên thường bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ toàn bộ vú. Người bệnh có thể tái tạo vú sau phẫu thuật nếu đủ điều kiện sức khỏe. Việc phẫu thuật ở nam giới sẽ ít phức tạp hơn vì không cần bảo toàn chức năng tuyến vú như ở phụ nữ và yếu tố thẩm mỹ của tuyến cũ cũng sẽ không gây cản trở cho quá trình điều trị. 

Xạ trị

Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao như tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này cũng được chỉ định để bổ sung cho một số trường hợp sau khi phẫu thuật tùy vào loại phẫu thuật, kích cỡ khối u, số hạch bạch huyết ung thư dưới cánh tay và chiều rộng của mô xung quanh khối u đã được loại bỏ. Các chuyên gia ý tế thường khuyến cáo người bệnh nên xạ trị sau phẫu thuật để giảm tái phát bệnh trong thành ngực. Ở cả nam và nữ, xạ trị có thể đem đến những tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn nôn chán ăn, sưng vú, đỏ da và/hoặc thay đổi màu da/tăng sắc tố, bị đau trên da đôi khi là phồng rộp hoặc lột da.

Hóa trị

Hoá trị là liệu pháp sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư, thu nhỏ khối u lớn trước khi phẫu thuật hoặc cũng có thể dùng sau phẫu thuật để giảm tái phát. Hóa trị thường sẽ được chỉ định cho các trường hợp tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết dưới cánh tay, các khối u lớn hơn 2cm, ung thư vú ở người trẻ và ung thư khi ở giai đoạn tiến triển.

Phương pháp điều trị ung thư vú ở nam giới sẽ được bác sĩ chỉ định dựa theo nhiều yếu tố 

Liệu pháp nội tiết tố

Có tới 9/10 trường hợp ung thư vú ở nam giới dương tính với thụ thể hormone. Lúc này, liệu pháp nội tiết tố sẽ là phương pháp điều trị tích cực với hầu hết các khối u dương tính với thụ thể estrogen hoặc progesterone (gọi tắt là ER dương tính hoặc PR dương tính. Liệu pháp hormone có thể giúp ngăn chặn estrogen - yếu tố hỗ trợ cho tế bào ung thư phát triển.

Liệu pháp sinh học

Bác sĩ sẽ kiểm tra và nếu lượng thụ thể HER2 có trong các tế bào ung thư nhiều thì liệu pháp sinh học sẽ được chỉ định. Một số tác dụng phụ mà bệnh nhân sẽ gặp phải là đau, sưng, ngứa và đỏ ở vị trí tiêm thuốc. Ngoài ra, một số ít trường hợp có thể bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, ốm, chóng mặt, yếu, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi (thậm chí cực kỳ mệt mỏi), huyết áp thấp hoặc cao, thay đổi thành phần sinh hóa của máu, xảy ra tình trạng dị ứng nghiêm trọng hoặc xuất hiện máu trong nước tiểu.

Phác đồ điều trị ung thư vú không phụ thuộc quá nhiều vào giới tính

Một số điều cần lưu ý để tăng hiệu quả quá trình điều trị 

Kết quả của quá trình điều trị được tạo ra từ sự phối hợp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Vì vậy, ngoài việc tuân thủ theo chỉ định của các chuyên gia, người bệnh cũng cần tự lên kế hoạch cho mình để đảm bảo thói quen ăn uống lành mạnh, lịch tập luyện phù hợp và chế độ nghỉ ngơi đảm bảo. Điều này có thể giảm nguy cơ tái phát ung thư vú và tăng mức độ hiệu quả của việc điều trị. Theo đó, một số điều cần chú ý bao gồm: 

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) của người bệnh cần duy trì trong khoảng 18.5 đến 24.9
• Chế độ ăn ít chất béo, nhiều rau xanh, củ quả và ngũ cốc nguyên hạt.
• Duy trì hoạt động thể chất, ví dụ đi bộ 3-5 giờ mỗi tuần
• Chất lượng giấc ngủ cực kỳ quan trọng với bệnh nhân ung thư 
• Chú ý chăm sóc sức khỏe tinh thần, luôn giữ sự lạc quan và vui vẻ
• Người bệnh cần chia sẻ, tâm sự với người thân và bạn bè thường xuyên 
• Việc tham gia các hội nhóm hỗ trợ là điều được khuyến khích

Sự hợp tác, phối hợp giữa đội ngũ điều trị và bệnh nhân sẽ đem đến kết quả điều trị tốt nhất

Nam giới hay phụ nữ cũng đều có nguy cơ mắc phải ung thư vú. Dù tỷ lệ nam giới mắc ung thư vú rất thấp nhưng việc theo dõi sức khỏe và thăm khám định kỳ là rất quan trọng. Mong rằng những chia sẻ của trung tâm phục hồi hệ bạch huyết Mani Healing Care đã giúp bạn có cái nhìn tổng quan hơn về điều trị ung thư vú ở nam giới. Đừng quên theo dõi những bài viết tiếp theo để có thêm nhiều thông tin hữu ích về căn bệnh hiểm nghèo này nhé!