Ung thư vú giai đoạn đầu là giai đoạn sớm và quan trọng trong việc phát hiện và điều trị bệnh. Việc hiểu rõ về ung thư vú giai đoạn 1, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị sẽ giúp bệnh nhân có sự chuẩn bị tốt nhất và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả.

1. Ung thư vú giai đoạn 1 là gì?

Ung thư vú giai đoạn 1 là giai đoạn đầu tiên của ung thư vú xâm lấn, khi khối u bắt đầu phát triển trong mô vú nhưng chưa lan rộng ra ngoài tuyến vú. Đây là giai đoạn mà khối u có kích thước nhỏ, thường dưới 2 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc chỉ lan đến một số hạch với kích thước rất nhỏ (dưới 2 mm). Giai đoạn 1 được chia thành hai phân nhóm nhỏ:

• Giai đoạn 1A: Khối u nhỏ hơn hoặc bằng 2 cm và không có dấu hiệu lan rộng đến hạch bạch huyết.
• Giai đoạn 1B: Có các tế bào ung thư nhỏ (0,2 - 2 mm) trong hạch bạch huyết, nhưng không có khối u chính hoặc khối u rất nhỏ (dưới 2 cm) trong vú.

Ở giai đoạn này, ung thư vẫn còn giới hạn trong vú và khả năng điều trị thành công là rất cao, đặc biệt nếu được phát hiện sớm.

Ung thư vú giai đoạn đầu có thể chữa trị được nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời

2. Các triệu chứng ung thư vú giai đoạn 1

Triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 1 thường không rõ ràng và dễ bị bỏ qua, do đó việc khám sàng lọc định kỳ là vô cùng quan trọng. Một số triệu chứng có thể gặp bao gồm:

• Xuất hiện khối u nhỏ: Một cục u nhỏ có thể được cảm nhận dưới da, thường là không đau và có độ cứng nhất định.
• Thay đổi da: Da vú có thể bị đỏ, sưng hoặc có những thay đổi như co kéo, nhăn nheo.
• Biến đổi núm vú: Núm vú có thể bị tụt vào trong hoặc tiết dịch, có thể kèm theo máu.
• Đau hoặc khó chịu nhẹ: Một số phụ nữ có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc khó chịu ở vùng ngực, mặc dù đây không phải là triệu chứng phổ biến.

Do triệu chứng ở giai đoạn này thường rất nhẹ hoặc không có, việc tầm soát định kỳ và chú ý đến bất kỳ thay đổi nào ở vú là rất quan trọng.

3. Ung thư vú giai đoạn 1 có chữa được không?

Ung thư vú giai đoạn 1 có tỷ lệ chữa khỏi rất cao, đặc biệt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn này thường trên 90%, và nhiều bệnh nhân có thể hoàn toàn khỏi bệnh nếu tuân thủ đúng phác đồ điều trị. Việc điều trị ung thư vú giai đoạn 1 nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn khối u và ngăn ngừa sự tái phát hoặc lan rộng của ung thư.

4. Cách chẩn đoán ung thư vú giai đoạn 1

Chẩn đoán ung thư vú giai đoạn 1 bao gồm một loạt các xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết để xác định sự hiện diện của khối u và đánh giá đặc điểm của nó:

• Chụp nhũ ảnh (Mammography): Là phương pháp đầu tay để phát hiện các khối u nhỏ trong vú. Chụp nhũ ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của mô vú, giúp phát hiện các bất thường dù rất nhỏ mà không thể cảm nhận được bằng tay. Đây là phương pháp quan trọng trong sàng lọc ung thư vú, đặc biệt là ở những phụ nữ trên 40 tuổi hoặc những người có nguy cơ cao.
• Siêu âm (Ultrasound): Siêu âm được sử dụng để phân biệt giữa khối u rắn (có thể là ung thư) và u nang (thường là lành tính). Phương pháp này đặc biệt hữu ích ở những người có mô vú dày hoặc khi chụp nhũ ảnh không đủ rõ ràng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của vú. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong việc đánh giá toàn diện mô vú, xác định vị trí và kích thước của khối u, cũng như kiểm tra xem ung thư có lan rộng ra các vùng khác hay không. MRI thường được khuyến cáo cho những người có nguy cơ cao hoặc khi các phương pháp khác không đủ rõ ràng.
• Sinh thiết mô (Biopsy): Sinh thiết là bước quyết định trong chẩn đoán ung thư vú. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u hoặc vùng nghi ngờ để phân tích dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết xác nhận sự hiện diện của tế bào ung thư và cung cấp thông tin về loại ung thư, tính chất của tế bào ung thư, giúp xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.

Phụ nữ nên đi khám sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện bệnh

5. Điều trị ung thư vú giai đoạn 1

Việc điều trị ung thư vú giai đoạn 1 thường bao gồm một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp chủ yếu để loại bỏ khối u. Có hai loại phẫu thuật chính:
  • Phẫu thuật bảo tồn vú (Lumpectomy): Loại bỏ khối u cùng một phần nhỏ mô xung quanh, giúp bảo tồn phần lớn tuyến vú. Sau phẫu thuật này, thường cần kết hợp với xạ trị để giảm nguy cơ tái phát.
  • Cắt bỏ toàn bộ tuyến vú (Mastectomy): Phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tuyến vú, có thể bao gồm cả hạch bạch huyết gần đó nếu cần thiết. Bệnh nhân có thể lựa chọn phẫu thuật tái tạo vú sau khi cắt bỏ.
• Hóa trị (Chemotherapy): Hóa trị sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc để thu nhỏ khối u trước phẫu thuật. Hóa trị có thể được áp dụng trước (hóa trị tân bổ trợ) hoặc sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) tùy thuộc vào đặc điểm của khối u và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
• Xạ trị (Radiation Therapy): Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại sau phẫu thuật, đặc biệt là sau phẫu thuật bảo tồn vú. Xạ trị giúp giảm nguy cơ tái phát tại chỗ và thường kéo dài từ 4 đến 6 tuần.
• Liệu pháp hormone (Hormone Therapy): Áp dụng cho những bệnh nhân có khối u dương tính với thụ thể hormone (ER+ hoặc PR+). Liệu pháp hormone giúp ngăn chặn hormone estrogen kích thích sự phát triển của tế bào ung thư. Các loại thuốc thường dùng bao gồm tamoxifen cho phụ nữ tiền mãn kinh và các chất ức chế aromatase cho phụ nữ sau mãn kinh.
• Thuốc điều trị nhắm mục tiêu (Targeted Therapy): Dành cho những bệnh nhân có khối u dương tính với HER2. Thuốc như trastuzumab (Herceptin) hoặc pertuzumab được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư có thụ thể HER2, giảm nguy cơ tái phát.
• Các thử nghiệm lâm sàng (Clinical Trials): Thử nghiệm lâm sàng mang lại cơ hội cho bệnh nhân tiếp cận với các phương pháp điều trị mới nhất. Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm này để nhận được các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị chưa được phổ biến rộng rãi nhưng đã cho thấy tiềm năng trong nghiên cứu.

6. Lựa chọn phương pháp điều trị

Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 1 cần dựa trên nhiều yếu tố cá nhân, bao gồm:

• Tuổi tác và sức khỏe tổng quát: Tuổi tác và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Những người trẻ tuổi hoặc có sức khỏe tốt có thể phù hợp với các liệu pháp điều trị mạnh mẽ hơn như hóa trị hoặc phẫu thuật. Ngược lại, đối với những người cao tuổi hoặc có tình trạng sức khỏe kém, phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn có thể được ưu tiên.
• Kích thước khối u và giai đoạn bệnh: Kích thước và sự lan rộng của khối u ảnh hưởng đến quyết định liệu có cần phẫu thuật, xạ trị hay hóa trị hay không. Khối u lớn hơn hoặc có sự lan rộng đến hạch bạch huyết có thể cần phải áp dụng nhiều phương pháp điều trị kết hợp để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư.

• Loại tế bào ung thư: Đặc điểm sinh học của tế bào ung thư có ảnh hưởng lớn đến lựa chọn phương pháp điều trị. Ví dụ, các khối u có thụ thể hormone (ER+ hoặc PR+) có thể được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp hormone, trong khi các khối u có thụ thể HER2 dương tính có thể đáp ứng tốt với các thuốc điều trị nhắm mục tiêu như trastuzumab. Ngược lại, những khối u không có các thụ thể này (triple-negative breast cancer) có thể cần các phương pháp điều trị khác, như hóa trị liệu kết hợp với xạ trị hoặc các liệu pháp điều trị mới đang được nghiên cứu.
• Khả năng sinh sản và mong muốn của bệnh nhân: Đối với phụ nữ trẻ, khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng bởi một số phương pháp điều trị như hóa trị hoặc liệu pháp hormone. Trong những trường hợp này, các phương án bảo tồn khả năng sinh sản, như trữ đông trứng hoặc phôi, có thể được cân nhắc trước khi bắt đầu điều trị.
• Tình trạng di truyền: Nếu bệnh nhân có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2, nguy cơ tái phát hoặc phát triển ung thư vú mới sẽ cao hơn. Những bệnh nhân này có thể lựa chọn phẫu thuật phòng ngừa (prophylactic mastectomy) để giảm nguy cơ.
• Yếu tố cá nhân và tâm lý: Quyết định điều trị cũng cần tính đến yếu tố tâm lý của bệnh nhân, bao gồm mức độ thoải mái với các phương pháp điều trị, mong muốn duy trì vẻ ngoài sau phẫu thuật và sự chấp nhận về chất lượng cuộc sống sau điều trị.

Trên đây là giải đáp của trung tâm phục hồi hệ bạch huyết Mani Healing Care về cách điều trị ung thư vú giai đoạn đầu. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể và cần được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh nên giữ tinh thần lạc quan, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ và tham gia các nhóm hỗ trợ để có thêm động lực vượt qua bệnh tật.